Briefing: Resposta do sistema de justiça ao desafio epidemiológico do coronavírus Covid-19 na comunidade
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- Contexto
1.1 As doenças infecciosas florescem em condições de superlotação, pouca ventilação, superfícies sujas e uma população com problemas de saúde.
1.2 Tais condições são frequentemente encontradas nas penitenciárias e não se limitam a um país específico. Apesar de serem mais exacerbadas em países com maiores desigualdades sociais, são encontradas tanto nos países “ricos” como nos “pobres”. Acesse o site http://www.prisonstudies.org para ver quais países apresentam altas taxas de população carcerária: aqueles mais próximos do topo da lista, que vai de “maior” a “menor”, correm um maior risco.
1.3 As prisões expandem as doenças infecciosas e as transmitem de volta à sociedade. Os países com uma maior taxa de população carcerária provavelmente sofrerão eventos epidemiológicos mais significativos na comunidade, impulsionados por um uso mais significativo do encarceramento.
- Resposta do sistema judicial ao Covid-19
2.1 Nas próximas semanas, a prioridade deve ser reduzir a população prisional em tanto quanto possível.
2.2 As condições tendem a ser piores nas prisões preventivas. O primeiro passo, portanto, deve ser reduzir a população em prisão preventiva. A melhor maneira de conseguir isso é que os Procuradores do Ministério Público não solicitem prisão preventiva, sempre que possível, e que os juízes não a concedam.
2.3 Em seguida, acelerar a liberação antecipada. Uma anistia generalizada poderá criar mais problemas do que resolvê-los. Portanto, o foco deverá estar nos indivíduos elegíveis para liberdade condicional / libertação antecipada, seguidos pelos detidos por delitos não violentos com avaliação de risco apropriada. Isso deve ser relativamente viável em sistemas de justiça que mantêm bons registros.
2.4 O objetivo deve ser reduzir a população prisional proporcionalmente ao que os epidemiologistas esperam ser a taxa de infecção por Covid-19 na sociedade. Dado que as prisões amplificam doenças infecciosas, isso provavelmente irá alinhá-la aos níveis comunitários de infecção, se muito. Recursos adicionais podem precisar ser direcionados à supervisão da comunidade.
2.5 Libertar capacidade suficiente, desta forma, é essencial, pois é provável que haja uma escassez significativa de funcionários, assim que oficiais e funcionários civis se isolam ou ficam doentes. Isto tem implicações não apenas na saúde, mas também na segurança e proteção.
2.6 A intervenção primária não é clínica, mas uma política de despenalização.
- Considerações sobre o regime
3.1 A higiene é muito importante no ambiente prisional. Os horários de limpeza com código de cores e outras práticas recomendadas para manter as áreas comuns, privadas e clínicas limpas, são de prioridade elevada e devem estar no topo do planeamento de limpeza / manutenção.
3.2 O tempo fora da cela é crucial em termos de manutenção da saúde geral e os presos precisam ter espaço suficiente para o exercício. A superlotação e as definições de superlotação são considerações importantes nesse contexto.
- Considerações clínicas
4.1 O Covid-19 afeta mais aqueles que são imunocomprometidos. Muitos presos podem apresentar comorbidade com HIV, tuberculose, hepatite e outras enfermidades. A população carcerária também está envelhecendo. Esses são fatores que afetarão o planejamento clínico e que serão amplificados nas prisões.
- Conclusão
5.1 A principal intervenção é um intervenção na política judicial: despenalizar o mais rápido possível, com procuradores públicos e juízes assumir a liderança. Enquanto isso, os administradores e funcionários das prisionais devem concentrar-se em manter a higiene e fazer o que é possível para mitigar os efeitos da superlotação por meio de planeamento do regime.
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Experiência relevante selecionada
Coautor de:
UNODC, ONUSIDA, OMS: VIH e SIDA em locais de detenção, um kit de ferramentas para formuladores de políticas, gestores de programas, agentes penitenciários e prestadores de serviços de saúde em ambientes carcerários
Declaração da OMS sobre saúde nas prisões como parte da saúde pública
Enciclopédia internacional de saúde pública sobre populações em risco específico de saúde: encarcerado
Colaborador em:
Estrutura do UNODC para uma resposta nacional eficaz: prevenção, atendimento, tratamento e apoio ao VIH / SIDA em ambientes carcerários